Category: Informasi & Kegiatan

– DM Kehamilan Adalah penyandang DM tipe 1 atau 2 yang mengalami kehamilan – DM gestasionalGangguan toleransi karbohidrat yang mengakibatkan kadar gula darah meningkat, dan pertama kali diketahui pada saat hamil atau pada tingkatan kehamilan usia berapapunDiagnosis Diabetes Melitus Gestasional ditegakkan berdasarkan kriteria satu dari nilai kadar glukosa darah dibawah ini pada saat dilakukan Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO) TTGO positif jika :GDP >92GD 1 jam > 180GD 2 jam >153Faktor resiko :usia saat kehamilan lebih tuakegemukanriwayat DM di keluargariwayat DM gestasional pada kehamilan sebelumnyariwayat kehamilan still birth ( kematian bayi dalam kandungan)riwayat kelahiran dengan penyakit kongenitalglossuriariwayat melahirkan >400 gram

Salep stem cell adalah produk perawatan yang dirancang untuk mempercepat penyembuhan luka dengan memanfaatkan sel punca, khususnya sel punca mesenkimal (MSCs). Produk ini dikembangkan untuk mengatasi berbagai jenis luka yang sulit sembuh, termasuk luka bakar dan luka kronis

Komponen utama salep stem cell:
1. Sel Punca Mesenkimal (MSCs)
2. Faktor Pertumbuhan
3. Senyawa Sinyal

Manfaat Salep Stem Cell dalam perawatan Luka
1. Regenerasi Jaringan
2. Modulasi Imun
3. Pelepasan Faktor Pertumbuhan
4. Peningkatan Proses Penyembuhan
5. Efek anti Inflamasi

Indikasi Penggunaan Salep Stem Cell
1. Luka Ddiabetes
2. Luka Kronis
3. Luka Bakar
4. Luka Pasca Operasi

Berpuasa di bulan Ramadan merupakan salah satu rukun Islam yang harus dijalankan oleh setiap pemeluk agama Islam bagi yang sudah baligh, kecuali bagi mereka yang memiliki masalah kesehatan atau kegiatan lainnya yang memang diperkenankan untuk tidak berpuasa dan menggantinya dengan berpuasa di hari lain di luar bulan puasa atau menggantinya dengan membayar fidyah. Pada waktu berpuasa tidak diperkenankan mengkonsumsi makanan, minuman (termasuk obat-obatan) dan berhubungan suami-istri mulai terbit fajar sampai terbenamnya matahari.

Risiko terkait berpuasa pada penyandang Diabtes :

1. Hipoglikemia

2. Hiperglikemia

3. Ketoasidosis diabetik

4. Dehidrasi dan trombosis

Semua pasien diharapkan membatalkan puasa apabila :

1. Gula darah <70 mg/dl (cek ulang dalam 1 jam apabila gula darah 70-90 mg/dl)

2. Gula darah >300 mg/dl

3. Tangan gemetar, berkeringat dingin, dada berdebar, lapar, perubahan kesadaran, kebingungan dan nyeri kepala (Tanda hipoglikemia)

4. Rasa haus yang hebat, lapar, sering kencing, rasa lemah, kebingungan, mual, muntah dan nyeri perut (Tanda hiperglikemia)

Perencanaan Nutrisi Ramadan

Makanan yang direkomendasikan untuk sahur adalah makanan yang dapat mencukupi energi selama waktu yang panjang.

1. Karbohidrat kompleks

2. Buah dan sayur mayur

3. Makanan tinggi protein

4. Produk susu

5. Cairan

Makanan yang direkomendasikan untuk berbuka adalah makanan yang dapat dengan cepat melepaskan energi, seperti:

1. Kurma

2. Karbohidrat kompleks

3. Daging dan sejenisnya

4. Cairan

Rahma Putri Nastiti (P43.2)/Co Ass Ilmu Penyakit Dalam

Berpuasa bagi penyandang dengan diabetes merupakan tantangan tersendiri. Risiko tersering penyandang dengan diabetes yang berpuasa di bulan Ramadan adalah dehidrasi, hipoglikemia, hiperglikemia, dan ketoasidosis.

Aktivitas dan Latihan fisik selama Ramadan

Hindari aktivitas fisik yang berat selama waktu berpuasa, ada baiknya latihan fisik sudah direncanakan sebelum puasa ramadan dengan berkonsultasi dengan dokter untuk bisa menyesuaikan dengan kondisi.

• Aktivitas fisik yang rutin dilakukan dapat diteruskan selama ramadan.
• Olahraga ringan dan sedang dapat dilakukan pada pagi hari atau setelah berbuka puasa.
• Olahraga berat harus dihindari selama jam-jam puasa dan terutama sebelum buka puasa karena risiko tinggi hipoglikemia dan dehidrasi
• Sholat Tarawih yang dilakukan di bulan Ramadan juga merupakan bagian dari aktivitas olahraga sehari-hari karena melibatkan aktivitas fisik yang teratur seperti rukuk, berlutut, dan bangun.

Pemeriksaan GDM

Pemeriksaan glukosa darah mandiri sangat disarankan untuk penyandang dengan usia lanjut yang hendak menjalankan ibadah puasa ramadan, tujuannya adalah untuk menghindari terjadinya fluktuasi dari glukosa darah yang dapat menyebabkan efek negatif. Untuk itu sangatlah disarankan untuk melakukan PGDM lebih sering dari yang dilakukan sebelum bulan ramadan. Penggunaan continous glucose monitoring (CGM) dapat dipertimbangkan pada penyandang usia lanjut dengan penyakit penyerta lain yang multipel.

PGDM Selama Puasa Ramadan Dan Puasa Lainnya

Saat pemeriksaan yang dianjurkan adalah sebelum sahur, pagi, siang, sore hari, sebelum berbuka puasa, 2 jam setelah berbuka puasa dan setiap saat bila ada gejala hipoglikemia atau hiperglikemia atau bila merasa tidak sehat.Pada kelompok pasien dengan risiko sangat tinggi, pemeriksaan gula darah dianjurkan minimal 3x dalam sehari.

Semua pasien disarankan membatalkan puasa bila

1. Gula darah <70 mg/dl. Cek ulang dalam 1 jam bila gula darah antara 70-90 mg/dl.
2. Gula darah >300 mg/dl.
3. Terdapat gejala-gejala hipoglikemia, dehidrasi, atau penyakit akut lainnya .

Putri Dian Puspa Anggraini (P44.0)/Co Ass Ilmu Penyakit Dalam

Puasa di bulan ramadhan merupakan ibadah wajib bagi seluruh umat muslim, dan merupakan salah satu ibadah yang paling di tunggu-tunggu oleh umat muslim, karena pada bulan suci ramadhan banyak pahala yg bisa dengan mudah untuk di dapat. Namun, bagaimana pada seseorang yang memiliki riwayat  DM dan hendak berpuasa ramadhan?

• Sebelum puasa penyandang DM harus melakukan pemeriksaan kesehatan terlebih dahulu.
• Melakukan pemeriksaan kadar glukosa darah apabila mengalami gejala hipoglikemia atau hiperglikemia.
• Penyesuaian dosis dan jadwal pemberian obat atau insulin menurut anjuran Dokter.
• Menghindari makanan berbuka yang terlalu manis atau yang mengandung karbohidrat berlebih.
• Apabila hasil pemeriksaan kadar glukosa darah < 60 mg/dL atau meningkat > 300 mg/dL puasa dapat dibatalkan.
• Melakukan pemeriksaan kadar glukosa darah apabila mengalami gejala hipoglikemia atau hiperglikemia.

Gejala Hipoglikemia

1. Rasa lapar
2. Berkeringat
3. Gelisah
4. Gemetar
5. Jantung berdebar
6. Pucat
7. Lemas
8. Bisa sampai tidak sadarkan diri

Gejala Hiperglikemia

1. Sering kencing
2. Terasa sangat haus
3. Mulut dan kulit terasa kering
4. Pusing
5. Nafas terengah dan bau nafas tidak sedap
6. Penglihatan jadi buram/kabur

TIPS

• Menyegerakan berbuka dan usahakan makan sahur menjelang waktu imsak (saat puasa akan dimulai).
• Mengonsumsi makan malam dan sahur dengan prinsip piring makan model T.
• Makanan berbuka dapat berupa buah-buahan seperti kurma, pisang, melon, pepaya dll.
• Dapat mengonsumsi makanan selingan yang tidak terlalu manis menjelang tidur.
• Hindari Aktivitas fisik dan latihan fisik yang berlebihan.
• Selalu berkonsultasi dengan dokter dan tenaga kesehatan lainnya selama menjalankan ibadah puasa.

Indri Dwi Septiani/Co Ass Ilmu Penyakit Dalam P44.0

Kaki Diabetes

Dibagi menjadi 2 : dengan ulku DM atau tanpa ulkus DM

Ulkus kaki diabetik adalah luka kronik pada daerah dibawah pergelangan kaki yang mengurangi kualitas hidup dan dapat memperberat perjalanan penyakit

Tayamum

Merupakan salah satu bentuk taharah menggunakan debu / tanah sebagai pengganti wudhu

Secara Bahasa : “al – qasdu” berarti menyengaja menunju sesuatu atau memaksudkan sesuatu

Menurut Fiqih berarti mengusap wajah dan kedua tangan dengan debu yang bersih dan dengan cara tertentu

Berdasarkan QS Al Maidah ayat 6
Dan jika kamu sakit atau dalam perjalanan atau kembali dari tempat buang air (kakus) atau menyentuh perempuan, maka jika kamu tidak memperoleh air, maka bertayamumlah dengan debu yang baik (suci), usaplah wajahmu dan tanganmu dengan (debu) itu. Allah tidak ingin menyulitkan kamu, tetapi Dia hendak membersihkan kamu dan menyempurnakan nikmat-Nya bagimu, agar kamu bersyukur

Syarat Tayamum :

• Tidak ada air dan sudah berusaha mencarinya, tapi tidak bertemu
• Berhalangan menggunakan air, seperti sedang sakit apabila terkena air penyakitnya akan bertambah parah
• Telah masuk waktu shalat
• Dengan tanah / debu yang suci

Langkah – Langkah bertayamum :

1. Membaca niat
   نَوَيْتُ التَّيَمُّمَ لِاسْتِبَاحَةِ الصَّلَاةِ للهِ تَعَالَى
2. Mengambil debu , menepuk kedua tangan lalu ditiup
3. Mengusap muka, 2 kali usapan
4. Mengusap kedua tangan sampai siku

Sumber :

PERKENI : Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan DM Tipe 2 di Indonesia, 2021

A.Rusdiana : Buku Tuntunan Prakibadah, 2019

Syaikh Hasan Ayyub, Fiqih Ibadah, Jakarta; Pustaka Al-Kautsar

Indah Arumsari / P43.1 / Coass Interna

PERAWATAN KUKU DAN KULIT PADA PENDERITA DIABETES MELITUS

Apa itu Diabetes Melitus?

Diabetes Melitus adalah penyakit metabolit yang sering menimbulkan masalah pada sejumlah bagian tubuh, salah satunya adalah KULIT dan KUKU.

Oleh karena itu, penderita diabetes mellitus sebaiknya memahami cara menjaga kesehatan kulit dan kuku.

Bagaimana cara Perawatan Kulit?

1. Selalu jaga kadar gula dalam batas normal

2. Jaga kulit agar tetap kering dan bersih, gunakan bedak talc di lipatan kulit.

3. Hindari mandi dengan air panas

4. Jangan menggaruk kulit yang gatal atau kering

5. Apabila ada luka segera dibersihkan dan ditutup kasa steril

6. Hindari sabun dan sampo yang dapat mengiritasi kulit

7. Merawat dan melindungi kaki. Selalu memeriksa kaki apakah ada luka atau tidak

BAGAIMANA CARA PERAWATAN KUKU?

1. Hindari memakai sepatu dan kaos kaki ketat

2. Jaga sela sela jari agar tetap kering dan tidak lembab

3. Jangan memotong kuku terlalu dalam

4. Apabila ada luka segera bersihkan dan tutup dengan kasa steril

The DO’s for Diabetic Foot Care

1. Periksa kaki setiap hari, ada luka atau tidak

2. Gerakkan kaki selama 5 menit, lakukan 2 – 3x/hari

3. Berikan pelembab pada kulit yang pecah dan gatal

4. Bersihkan sepatu dan sandal yang akan dipakai dari kerikil/benda kecil

The DON’TS for Diabetic Foot Care

1. Jangan berjalan tanpa alas kaki

2. Jangan biarkan kaki selalu basah

3. Jangan mengelupas kulit yang kering

4. Jangan memakai bantalan/botol penghangat