Artikel

Perlemakan hati atau fatty liver adalah kondisi di mana lemak terakumulasi secara berlebihan di dalam hati. Penyebab hati berlemak dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya yaitu tingginya kadar kolesterol dalam tubuh.dengan beberapa faktor tersebut maka pentingnnya mengetahui bagaimana mencegah kejadian perlemakan hati,berikut hal yang harus di lakukan untuk menghindari terjadinya perlemakan hati :

1.Membatasi atau menghentikan konsumsi minuman beralkohol.

2.Menjaga berat badan ideal.

3.Mengonsumsi makanan yang kaya nutrisi dan menghindari makanan yang mengandung lemak jenuh, lemak trans, dan karbohidrat olahan.

4.Mengontrol gula darah, kadar trigliserida, dan kadar kolesterol.

5.Bagi penderita diabetes, ikuti rencana perawatan yang direkomendasikan dokter.

6.Olahraga secara rutin, minimal 30 menit setiap hari.

– DM Kehamilan Adalah penyandang DM tipe 1 atau 2 yang mengalami kehamilan – DM gestasionalGangguan toleransi karbohidrat yang mengakibatkan kadar gula darah meningkat, dan pertama kali diketahui pada saat hamil atau pada tingkatan kehamilan usia berapapunDiagnosis Diabetes Melitus Gestasional ditegakkan berdasarkan kriteria satu dari nilai kadar glukosa darah dibawah ini pada saat dilakukan Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO) TTGO positif jika :GDP >92GD 1 jam > 180GD 2 jam >153Faktor resiko :usia saat kehamilan lebih tuakegemukanriwayat DM di keluargariwayat DM gestasional pada kehamilan sebelumnyariwayat kehamilan still birth ( kematian bayi dalam kandungan)riwayat kelahiran dengan penyakit kongenitalglossuriariwayat melahirkan >400 gram

Salep stem cell adalah produk perawatan yang dirancang untuk mempercepat penyembuhan luka dengan memanfaatkan sel punca, khususnya sel punca mesenkimal (MSCs). Produk ini dikembangkan untuk mengatasi berbagai jenis luka yang sulit sembuh, termasuk luka bakar dan luka kronis

Komponen utama salep stem cell:
1. Sel Punca Mesenkimal (MSCs)
2. Faktor Pertumbuhan
3. Senyawa Sinyal

Manfaat Salep Stem Cell dalam perawatan Luka
1. Regenerasi Jaringan
2. Modulasi Imun
3. Pelepasan Faktor Pertumbuhan
4. Peningkatan Proses Penyembuhan
5. Efek anti Inflamasi

Indikasi Penggunaan Salep Stem Cell
1. Luka Ddiabetes
2. Luka Kronis
3. Luka Bakar
4. Luka Pasca Operasi

Berpuasa di bulan Ramadan merupakan salah satu rukun Islam yang harus dijalankan oleh setiap pemeluk agama Islam bagi yang sudah baligh, kecuali bagi mereka yang memiliki masalah kesehatan atau kegiatan lainnya yang memang diperkenankan untuk tidak berpuasa dan menggantinya dengan berpuasa di hari lain di luar bulan puasa atau menggantinya dengan membayar fidyah. Pada waktu berpuasa tidak diperkenankan mengkonsumsi makanan, minuman (termasuk obat-obatan) dan berhubungan suami-istri mulai terbit fajar sampai terbenamnya matahari.

Risiko terkait berpuasa pada penyandang Diabtes :

1. Hipoglikemia

2. Hiperglikemia

3. Ketoasidosis diabetik

4. Dehidrasi dan trombosis

Semua pasien diharapkan membatalkan puasa apabila :

1. Gula darah <70 mg/dl (cek ulang dalam 1 jam apabila gula darah 70-90 mg/dl)

2. Gula darah >300 mg/dl

3. Tangan gemetar, berkeringat dingin, dada berdebar, lapar, perubahan kesadaran, kebingungan dan nyeri kepala (Tanda hipoglikemia)

4. Rasa haus yang hebat, lapar, sering kencing, rasa lemah, kebingungan, mual, muntah dan nyeri perut (Tanda hiperglikemia)

Perencanaan Nutrisi Ramadan

Makanan yang direkomendasikan untuk sahur adalah makanan yang dapat mencukupi energi selama waktu yang panjang.

1. Karbohidrat kompleks

2. Buah dan sayur mayur

3. Makanan tinggi protein

4. Produk susu

5. Cairan

Makanan yang direkomendasikan untuk berbuka adalah makanan yang dapat dengan cepat melepaskan energi, seperti:

1. Kurma

2. Karbohidrat kompleks

3. Daging dan sejenisnya

4. Cairan

Rahma Putri Nastiti (P43.2)/Co Ass Ilmu Penyakit Dalam

Berpuasa bagi penyandang dengan diabetes merupakan tantangan tersendiri. Risiko tersering penyandang dengan diabetes yang berpuasa di bulan Ramadan adalah dehidrasi, hipoglikemia, hiperglikemia, dan ketoasidosis.

Aktivitas dan Latihan fisik selama Ramadan

Hindari aktivitas fisik yang berat selama waktu berpuasa, ada baiknya latihan fisik sudah direncanakan sebelum puasa ramadan dengan berkonsultasi dengan dokter untuk bisa menyesuaikan dengan kondisi.

• Aktivitas fisik yang rutin dilakukan dapat diteruskan selama ramadan.
• Olahraga ringan dan sedang dapat dilakukan pada pagi hari atau setelah berbuka puasa.
• Olahraga berat harus dihindari selama jam-jam puasa dan terutama sebelum buka puasa karena risiko tinggi hipoglikemia dan dehidrasi
• Sholat Tarawih yang dilakukan di bulan Ramadan juga merupakan bagian dari aktivitas olahraga sehari-hari karena melibatkan aktivitas fisik yang teratur seperti rukuk, berlutut, dan bangun.

Pemeriksaan GDM

Pemeriksaan glukosa darah mandiri sangat disarankan untuk penyandang dengan usia lanjut yang hendak menjalankan ibadah puasa ramadan, tujuannya adalah untuk menghindari terjadinya fluktuasi dari glukosa darah yang dapat menyebabkan efek negatif. Untuk itu sangatlah disarankan untuk melakukan PGDM lebih sering dari yang dilakukan sebelum bulan ramadan. Penggunaan continous glucose monitoring (CGM) dapat dipertimbangkan pada penyandang usia lanjut dengan penyakit penyerta lain yang multipel.

PGDM Selama Puasa Ramadan Dan Puasa Lainnya

Saat pemeriksaan yang dianjurkan adalah sebelum sahur, pagi, siang, sore hari, sebelum berbuka puasa, 2 jam setelah berbuka puasa dan setiap saat bila ada gejala hipoglikemia atau hiperglikemia atau bila merasa tidak sehat.Pada kelompok pasien dengan risiko sangat tinggi, pemeriksaan gula darah dianjurkan minimal 3x dalam sehari.

Semua pasien disarankan membatalkan puasa bila

1. Gula darah <70 mg/dl. Cek ulang dalam 1 jam bila gula darah antara 70-90 mg/dl.
2. Gula darah >300 mg/dl.
3. Terdapat gejala-gejala hipoglikemia, dehidrasi, atau penyakit akut lainnya .

Putri Dian Puspa Anggraini (P44.0)/Co Ass Ilmu Penyakit Dalam